AGAオンライン診療｜武庫之荘で皮膚科をお探しの方はもりかわ皮フ科まで
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皮膚科開業医によるオンラインAGA治療
【自由診療】
初診からオンラインで診療
誰にも会うことなく、隙間時間にお好きな場所からお気軽に受診できます。
【初診料・再診料ともに無料です】
初診・再診ともに診察料は
基本無料です。
※オンライン診療予約時の
予約料は100円です。
ご自宅までお薬をお届け
処方薬はご自宅まで宅配するので便利です。（初診時のみ送料無料）
（日本郵便・翌営業日発送）
再診は問診のみでお薬を処方
再診時は簡単な問診のみでお薬を処方しますので、治療を継続しやすいです。
（最大6か月分）
当院ではメドレー社の「CLINICS」を導入し、スマホ・タブレット・PCを使ってオンラインでの診察を行っています。
「ＣＬＩＮＩＣＳ」で当院をお探しいただく際【病院・診療所名を入力】から、ひらがなで「もりかわ」と入力して検索されると表示されます。
本ページを最後までお読みの上、スマホの場合はアプリをダウンロードして、
PC（カメラ・マイク付き）の場合は「CLINICS」バナーからご利用いただけます。
※初回利用時のみアカウント登録が必要です。
AGAとは
「AGA（男性型脱毛症・andro-genic alopecia）」とは、男性に起こる毛髪の脱毛・薄毛の状態で、思春期以降に起こります。
前頭部と頭頂部の頭髪が薄くなり、後頭部と側頭部を残して脱毛が進行します。
毛周期（ヘアサイクル）の中の「成長期」が短くなり、毛髪が十分に成長しない状態のまま「退行期」になるので、細くハリ・コシがない毛髪のまま毛周期を繰り返し、薄毛になっていきます。
20歳代で約10％、30歳代で約20％、40歳代で約30％、50歳代以降で40数％の男性が発症し、年齢とともに罹患率が高くなります。
毛周期（ヘアサイクル）
とは
正常な毛周期の場合、「成長期・退行期・休止期」を2～6年のサイクルで繰り返します。
- 成長期…毛髪が生えて成長する期間。頭髪の90％。2～6年。
- 退行期…寿命を迎えた毛髪が抜け落ちる期間。頭髪の1％。2～3週間。
- 休止期…新たな毛髪を生やすために毛根が準備している期間。頭髪の10％。3～4ヶ月。
しかし、AGAの方は、成長期が数か月から1年に短縮するので、薄毛になってしまいます。
AGAの原因
AGAの原因は、ジヒドロテストステロンの増加とAGA関連遺伝子です。
ジヒドロテストステロンの増加
男性ホルモンの一種である「テストステロン」が「5α-リダクターゼ」という物質の影響で「ジヒドロテストステロン」に変化します。
「5α-リダクターゼ」にはⅠ型とⅡ型があります。Ⅰ型は側頭部・後頭部・全身に分布しています。Ⅱ型は前頭部・頭頂部に分布しています。
ジヒドロテストステロンが増加すると、成長期が数か月から1年に短縮して、毛髪が十分に成長する前に退行期・休止期になります。そうなると休止期に十分な準備ができないままハリとコシのない毛髪が生え、すぐ抜けてしまうという状態になります。
AGA関連遺伝子
この遺伝子を持っている場合、男性ホルモンに敏感に反応しするため、薄毛になりやすくなります。
AGAの症状のチェック
以下の状態が見られる方は、AGAの可能性があります
- 抜け毛の増加
通常は1日50～100本程度の成長しきった毛髪が抜け落ちますが、これ以上抜け毛が多い、成長していない短い毛がよく抜ける場合はAGAが疑われます - 毛髪が細い、ハリ・コシがない、抜け毛の毛根が膨らんでいない（丸くない）
このような状態の毛髪は、成長期が短い場合や、休止期に十分な準備ができる前に生え始めた毛の特徴です。
-
額や頭頂部の髪の毛が少ない、生え際が後退している
「ジヒドロテストステロン」の影響が疑われます。 -
家系に薄毛の人がいる
AGA関連遺伝子を持っていることが疑われます。
AGAの治療は必要？
AGAには医学的に明確な診断基準はなく、病気ではありません。
ですが、先に述べた症状に心当たりがある場合は毛周期が乱れている可能性があり、放置するとAGAが進行していきます。
明らかにAGAと認められた方や、抜け毛が気になる方は治療で改善する可能性があります。
完全に毛髪がなくなると治療の効果が出にくいので、治療するのであれば早めのご相談をおすすめします。
治療方法
当院では、日本皮膚科学会のガイドラインで医学的根拠があり比較的安全度の高い推奨度A（行うよう強く勧める）の薬剤での治療を行っています。AGAの原因のジヒドロテストステロンの産生を押さえるフィナステリド又はデュタステリド配合の内服薬と、毛周期を改善するミノキシジル配合外用薬を使用します。
日本皮膚科学会のガイドラインでは、内服薬とミノキシジル配合外用薬の併用が効果が高いとされています。
効果が表れる場合
・抜け毛の減少や進行の遅延を期待できます。
・多くの患者で毛量の増加が観察されます。
フィナステリド配合内服薬
・多くの場合、治療によって抜け毛が減少することが期待されます。
・治療を通じて、抜け毛の進行を遅らせる可能性があります。
・内服3ヶ月で抜け毛の減少を自覚する人が多いです。
・外見上の毛髪量の評価ではデュタステリド配合内服薬と差がありません。
・Ⅰ型5α-リダクターゼに対する阻害薬でジヒドロテストステンの産生を抑えます。
デュタステリド配合内服薬
・治療を通じて、抜け毛の減少が期待できる場合があります。
・一部の患者様では、抜け毛の進行を遅らせる効果が観察される可能性があります。
・前頭部と頭頂部の薄毛に対して、一部の患者様においてより顕著な改善が見られることがあります。
・6ヶ月投与でフィナステリド配合内服薬よりも全毛髪数と毛髪の太さに効果が認められます。ただし外見上の毛髪量の評価ではフィナステリド配合内服薬と差がありません。
・Ⅰ型とⅡ型5α-リダクターゼに対する阻害薬でジヒドロテストステロンの産生を抑えます。
・Ⅱ型5α-リダクターゼにも効果があるのでフィナステリド配合内服薬よりも前頭部・頭頂部により効果が高いです。
・フィナステリド配合内服薬より代謝されにくく半減期がかなり長いです。
ミノキシジル配合外用薬
・治療により、毛母細胞が刺激され、一部の患者様で成長期が延長し、成長期の毛髪が増加することが期待されます。これにより、薄毛の状態が改善する可能性があります。
・この治療によって血行が促進されることがあり、それが毛乳頭細胞や外毛根鞘細胞の増殖に寄与し、結果として髪の毛の本数の増加が観察される場合があります。
・この製品は育毛剤とは異なり、発毛を促進する効果が期待されるため、「発毛剤」として位置づけられています。一部の患者様では、新しい髪の毛の成長の促進と抜け毛の減少が見られることがあります。
・当院の扱うミノキシジル配合外用液5％はミノキシジル以外に3種類の有効成分が配合されています。
（1）Ⅰ-メントール（かゆみを抑え、清涼感を与えます）
（2）トコフェロール酢酸エステル（皮膚の酸化を防ぎ、頭皮を保護します）
（3）ピリドキシン塩酸塩（皮脂の過剰な分泌を抑えます）
・効果の実感は、遅い方で半年を要します。最低でも1年は様子を見ましょう。
内服薬はフィナステリド配合内服薬かデュタステリド配合内服薬のどちらか1種類となり、診察のうえで決定します。
効果を実感するまでには時間を要し、最低でも3～6ヶ月かかります。
治療を中止すると再び脱毛症は進行し始めます。
目安として、半年間治療して効果が感じられなかったら中止を検討します。
治療による副作用
| 初期脱毛 | 薬剤の使用によって毛周期に変化が起きるため、使用開始後1～2か月で休止期の古い毛髪が一時的に多く抜ける現象が起こることがあります。 正常な毛周期に戻ってくると、太くてハリ・コシのある毛髪が増えてきます。 初期脱毛は一時的なもので、大抵は1か月くらいで安定して毛量が増加します。 |
|---|---|
| フィナステリド配合内服薬による副作用 | ・性欲の低下 ・肝機能障害 ・乳房の女性化 ・睾丸痛 ・記憶障害 ・微熱、頭痛、動悸 これらの症状は、服薬を中止すると正常化します。 ・ポストフィナステリド症候群（post-finasteride syndrome） 性機能障害、抑うつ、不安状態、慢性疲労などが起こり、内服中止後も続くことがあります。 この症状は海外でごく少数報告されていますが、日本では確認されていません。 ・過去にフィナステリド配合内服薬の服用で過敏症を起こした方には使用できません。 ・精子数に対する影響はありません。 また、PSA（前立腺腫瘍マーカー）は約1/2に減少します。 |
| デュタステリド配合内服薬による副作用 | 50歳以下では副作用の出現率は6.7%です。 ・勃起不全 ・性欲減退 ・射精障害 50歳以上では副作用の出現率は10.9%です。 ・勃起不全 ・性欲減退 ・乳房障害（女性化乳房乳頭痛、乳房痛、乳房不快感） ・女性、小児、重度の肝障害の方はお使いいただけません。 ・6ヶ月間の服薬で、精子数が28.6%低下したという報告があります。 また、PSA（前立腺腫瘍マーカー）は1/2に減少します。 |
| ミノキシジル配合外用薬による副作用 | ・接触皮膚炎 ・湿疹 ・脂漏性皮膚炎 ・エタノールによる頭皮への刺激感 ・薬剤の結晶化による毛髪のゴワつき ・使用量を守らず多量に使用すると、動悸など循環器系の症状を起こすことがあります。 |
治療の注意点
- 効果を実感するまでには、最低でも3～6か月と時間がかかります。
- 根本治療ではないので、継続しないと効果が継続しません。
- 効果の見られない場合があります。
- 初期脱毛が起こることがあります。
- それぞれの薬剤には副作用があります。心配なことがあれば服薬を中止して早めにご相談ください。
- 血液検査は必須ではありませんが、肝機能・腎機能に不安のある方や副作用を心配される方はかかりつけの医療機関で血液検査を受けてください。
- オンライン診療は対面診療と異なりますので、以下の方には当院のオンライン診療をおすすめできません。
①精神疾患のある方…性欲低下が生じる可能性があり、それによって抑うつや不安状態が生じる場合があります。
②肝臓や腎臓機能に問題のある方…さらに機能が悪化する可能性があります。
生活面での注意点
| 洗髪 | ・洗髪前に、頭皮と頭髪を軽くブラッシングしてときほぐしましょう。 ・シャンプーをよく泡立ててから指の腹で頭皮を優しく洗い、十分に洗い流しましょう。 ・リンスやトリートメントを使って毛髪の表面摩擦を抑え、栄養を補給して保護しましょう。 ・ドライヤーは毛髪から20ｃｍ程度は離して使用し、よく乾かしましょう。 |
|---|---|
| 入浴 | 身体が温まって血流がよくなると、脱毛予防になります。 |
| 睡眠 | 成長ホルモンは発毛促進因子の分泌を促進する作用があります。 若年層の方は、睡眠時に成長ホルモンが多く分泌されるので、良質な睡眠を心がけましょう。 中高年の方は、1日中成長ホルモンが分泌されるので、規則正しい生活を心がけるましょう。 |
| 食事 | 栄養状態が悪いと、毛髪は乾燥し折れやすくなり、成長が遅くなります。 3代栄養素である「タンパク質・炭水化物・脂肪」と、ミネラル・ビタミンＢ群は毛髪の成長に必要な栄養素ですので、バランスのよい食事を心がけましょう。 |
| 喫煙 | 喫煙は血行不良・毛包への遺伝子毒性作用があり、頭皮や毛髪に悪影響を与えます。 禁煙するようにしましょう。 |
| その他 | 加齢や遺伝子が、AGAの原因となる場合があります。 また、心血管疾患・喫煙・高血圧・糖尿病・高脂血症などの疾患、肥満は毛髪に悪影響を及ぼします。 |
料金表
予約料
| 初診 | ¥100 |
|---|---|
| 再診 | ¥100 |
診察料
| 初診料・再診料 | ¥0 |
|---|
薬剤料
| フィナステリド配合内服薬1mg 1箱（28錠） |
¥4,700 1回6箱まで購入可 |
|---|---|
| デュタステリド配合内服薬0.5mg 1箱（30錠） |
¥3,850 1回6箱まで購入可 |
| ミノキシジル配合外用液5％ | ¥4,700 1回6本まで購入可 |
送料
| 内服薬のみの場合 | ¥185 |
|---|---|
| ミノキシジル配合外用薬注文1回 | ¥750 （北海道の方は¥1,250 沖縄の方¥950） |
※内服薬とミノキシジル配合外用薬を同時に発送の場合はミノキシジル配合外用薬に準ずる
当院ではメドレー社の「CLINICS」を導入し、スマホ・タブレット・PCを使ってオンラインでの診察を行っています。
「ＣＬＩＮＩＣＳ」で当院をお探しいただく際【病院・診療所名を入力】から、ひらがなで「もりかわ」と入力して検索されると表示されます。
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※初回利用時のみアカウント登録が必要です。
治療の流れ
初診時にご用意いただくもの
1.マイナンバーカードか運転免許証かパスポート(顔写真付の身分証明書)
初診からオンライン診療の場合は本人証明が必要です。ビデオチャットの時にご提示ください。
（顔写真付きの身分証明書がない方は健康保険証でもOK）
オンライン診療時にご用意いただくもの
カメラ・マイク・スピーカー・通信機能搭載のスマートフォンまたはパソコン、タブレットのいずれかをご用意ください。ブラウザは「GoogleChrome（最新版）」を推奨いたします。
初診のみご本人様が確認できる顔写真付きの身分証明書（運転免許証・マイナンバーカード・パスポート・学生証など）をご用意ください
お支払いで使用するクレジットカードをご用意ください。登録可能なクレジットカードはVISA、Mastercard、AMEX、JCB、Discover、DinersClubです。
2.患部の写真
例に示すように4枚お願いいたします
・1枚目：頭頂部（後方から）
・2枚目：頭頂部（前方から）
・3枚目：額の生え際。右斜め前から撮影
・4枚目：額の生え際。左斜め前から撮影
※できるだけ明るいところで撮影してください
撮影した写真はCLINICSにご提出ください。
写真を提出する方法はCLINICSアプリまたはPC（Web版）の「ホーム」で予約した診察メニューをクリックし、診察詳細画面に移動します。
アプリの場合は右上の書類マーク（資料一覧）を選択します。
PC（Web版）からご利用の場合は、診察詳細画面の「資料を提出する」を押し、「添付資料」から写真をアップロードします。
アップロード可能なファイル形式はスマホ（アプリ）からは（PNG/JPG/GIF）、PC（Web版）からは（PNG/JPG/GIF/PDF）のみとなっておりますのでご注意ください。
1
Step 01
CLINICSでオンライン診療を予約してください。
受診前に問診票にお答えいただきます。
※受診にはクレジットカードが必要になります。
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2
Step 02
予約した日時にオンライン診療初診となります。
診察を効率よく行うため、診察までに当院ホームページの「AGAオンライン診療」をお読みになってください。
診察した時に治療を開始するかを決めさせていただきます。
3
Step 03
翌営業日にお薬をご登録の住所に発送します。
到着後お薬をご試用ください。
4
Step 04
治療の継続を希望される方はCLINICSで再診予約をしてお薬をご注文してください。再診時に「再診コード」が必要です。「再診コード」は初診終了後、CLINICSの受信メッセージから確認していただけます。
※オンライン診療で投薬のみは認められていません。1分程度、院長の診察が必要です。
5
Step 05
約6ヶ月お薬を使用して効果のあった方は治療を継続してください。
CLINICSで再診を予約してお薬を購入してください。
治療を中断するとAGAは進行します。AGA治療は継続することが重要です。
※効果を感じられない方はおやめください。
当院ではメドレー社の「CLINICS」を導入し、スマホ・タブレット・PCを使ってオンラインでの診察を行っています。
「ＣＬＩＮＩＣＳ」で当院をお探しいただく際【病院・診療所名を入力】から、ひらがなで「もりかわ」と入力して検索されると表示されます。
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